By Dr.Zul
Public : 21 พฤษภาคม 2565
CaseHistory (ซักประวัติ)
คนไข้อายุ 52 ปี มาด้วยอาการ แว่นเก่าอ่านหนังสือใกล้ๆ ไม่ค่อยชัด และ เลนส์แว่นเดิมเป็นรอยเยอะ ส่วนมองไกลบนแว่นเดิมพอได้
- แว่นเดิมตัดมาแล้ว 2 ปี
- ตรวจสายตาครั้งล่าสุด 2 ปีที่แล้ว
- ใส่แว่นมา ตั้งแต่อายุ 7 ขวบ
- งานอดิเรก กีฬากอล์ฟ กับ อ่านนวนิยาย
- มีอาการปวดหัว
- ปฏิเสธรับประทานยา
PreliminaryEyeExam ตรวจสายตาทั่วไป
- PD : 32/32
- ค่าแว่นเดิม (มองไกล) : R : +4.25 -6.50 x03
- L: +5.25-8.00 x 175
- Add +2.25 OU
- VA ค่าแว่นเดิม (มองไกล) : R: 20/30/ L: 20/30-2
Cover Test (บนแว่นเก่า) : กล้ามเนื้อตา
- ระยะ6 เมตร : Ortho
- ระยะ 40 cm : 6^XP^
Refraction การวัดสายตา
Retinoscopy ตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ
- ตาขวา : R : +4.50-6.50 x05
- L : +5.50-8.00 x 175
Monocular Subjective ตรวจตาทีละข้าง
- ตาขวา : +4.50-6.50 x05 VA20/20
- ตาซ้าย : +5.50-8.00 x 175 VA20/20
BVA ( on phoropter) ตรวจตาสองข้างพร้อมกัน
- ตาขวา : +4.50-6.50 x05 VA20/20
- ตาซ้าย : +5.50-8.00 x 175 VA20/20
- BCC : ตรวจสายตาระยะใกล้
- ตาซ้าย/ตาขวา : +2.25 20/20
BVA ( fine tuning on free space) ทดลองเลนส์เดิน
- ตาขวา : +4.50-6.50 x05 VA20/20
- ตาซ้าย : +5.50-8.00 x 175 VA20/20
- Add : +2.25
Ocular Health: สุขภาพตา
- ปกติ
Assessment ประเมินผลการตรวจ
- สายตายาว + เอียง Mix Astigmatism
- สายตายาวตามอายุ Presbyopia
Plan ว่างแผนการรักษา
แก้ไขปัญหาสายยาว เอียง เกิดร่วมกับ สายตายาวตามอายุด้วยเลนส์โปรเกรสซีฟ (Progressive lens)
- 🚩 รุ่น : ย่อบาง 1.60 Netline FreePro, CMIQ2 Gray , Solitaire Protect 2
ตาขวา : +4.50-6.50 x05 VA20/20
ตาซ้าย : +5.50-8.00 x 175 VA20/20
Add : +2.25 - 🚩รุ่นเลนส์ : NETLINE PROGRESSIVE (เลนส์โปรเกรสซีฟ) เลนส์โปรเกรสซีฟ ปรับตัวง่าย เพิ่มความละเอียดด้วยการขัดแบบ FreeForm Technology เพื่อมุมมองที่กว้างเพียงพอต่อการใช้งาน โดยใช้เทคโนโลยีเยอรมัน by Rodenstock
- 🚩 กรอบแว่น : AROON EYEWEAR
อรุณอายแวร์แบรนด์แว่นสายตาและแว่นกันแดดของไทย ผลิตโดยใช้วัสดุสแตนเลสคุณภาพดี นำเข้าจากเยอรมันนี เนื่องจากเป็นแบรนด์ใหม่และเป็นของคนไทยด้วยกันเองนั้น “อรุณ” เค้าเลยมีการรับประกันให้อย่างสุดยาวนานถึง 5 ปี ( เครมใหม่ได้ฟรีถ้าเกิดสีลอก หรือหัก ) - Ocular Health : สุขภาพตา ปกติ
- Follow Up 1-2 year (นัดตรวจติดตาม ทุกๆ 1-2 ปี )
Analysis วิเคราะห์
- Refraction: สายตา มองไกล : มีปัญหาสายตายาว และ มีสายตาเอียงร่วมด้วยที่สูง และ ที่ดีที่สุด คือ คนไข้เคยใส่แว่นในค่าสายตาเต็มมาก่อนแล้ว ทำให้ครั้งนี้ ไม่ได้ลดค่าสายตาเลย คนไข้จะได้คุณภาพการมองเห็น และความคมชัดเต็ม 100% บนแว่นครั้งนี้ ซึ่งโดยปกติถ้าคนไข้ไม่เคยใส่ค่าสายตาเต็มมาก่อน หรือ ไม่เคยใส่ค่าสายตาเอียงมาก่อน อาจจะต้องพิจารณาลดค่าสายตาเพื่อความสบายมากขึ้น เพื่อการปรับตัวที่ง่ายขึ้น แต่ในทางกลับกันความคมชัดของสายตาก็จะลดลงด้วยเช่นกัน
- การวัดสายตาในเคสที่มีค่าสายตาสูงๆ : สำคัญมากในเชิงเทคนิคที่ต้องคุมปัจจัยต่างๆ ให้ได้ตามมาตรา ไม่ว่าจะเป็น ประสบการณ์ผู้ตรวจ เครื่องมื้อตรวจ ห้องตรวจ อื่นๆ ถ้าในเชิงสายตานั้น ผู้ตรวจต้องคุมระบบการแพ่งของตาคนไข้ให้ได้ เพราะการที่ไม่สามารถคุมระบบการแพ่งของคนไข้ได้ จะส่งผลทำให้ได้ค่าสายตาที่คงที่ และ ผิดพลาดได้สูงในเคสสายตาสูงๆ ที่สำคัญอีกอย่างคือเทคนิคการตรวจที่ต้องสามารถแค้นค่าสายตาให้ได้ดีที่สุด โดยที่ค่าสายตาที่ได้ไม่มากไป หรือ น้อยไป นั่นเอง
มองใกล้ : มีปัญหาสายตายาวตามอายุ (Presbyopia)
เจอได้ปกติอยู่แล้วในคนอายุ 39 ขึ้นไป ซึ่งเกิดจากการที่เลนส์แก้วตาสูญเสียความยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อตาที่ทำหน้าที่เพ่งมองใกล้ๆ เสื่อมลงตามอายุที่มากขึ้น ส่งผลให้มองใกล้ หรือ ดูโทรทัศน์มือถือไม่ชัด
🚩 เลนส์โปรเกรสซีฟ (Progressive Lens) คือเลนส์ไร้รอยต่อที่มองได้หลายระยะ เหมาะกับคนที่อายุ 40 ปีขึ้นไป เนื่องจากมักจะมีปัญหาเรื่องสายตายาวตามวัย (Presbyopia) ทำให้เริ่มมองใกล้ไม่ชัด ต้องยืดแขนออกไปมากขึ้นเรื่อย ๆ เวลาอ่านหนังสือ หากมองใกล้นาน ๆ ตาจะเริ่มล้า และทำให้ปวดตา
- ในคนที่สายตาสั้น จะมีอาการมองใกล้ไม่ชัด และเมื่อใส่แว่นสายตาสั้นอยู่ จะสังเกตุได้ว่าหากถอดแว่น หรือมองลอดแว่นจะมองใกล้ได้ดีกว่า
- ในคนที่สายตาปกติ จะมีอาการมองใกล้ไม่ชัด ต้องยืดแขนออกไปเมื่อต้องการมองใกล้
VA : Visual Acuty ความสามารถของการเห็นของตา
เชิญสัมผัสประสบการณ์การตรวจวัดสายตาและตรวจสอบระบบการมองเห็นของสองตากับหมอสายตา (นักทัศนมาตร)
ขอบคุณทุกท่านสำหรับการติดตาม
สวัสดีครับ
ดร.ซุล
สายตา คือ สิ่งสำคัญในชีวิต
เราจะดูแลสิ่งสำคัญในชีวิตคุณ ให้ดีที่สุด