CaseStudy ปัญหาสายตาสั้น (myopia) เกิดรวมกับ สายตาเอียง (Astigmatism)และ สายตายาวตามอายุ (Presbyopia)

By Dr.Zul
Public : 1 เมษายน 2565

CaseHistory (ซักประวัติ)

คนไข้หญิง อายุ 43 ปี มาด้วยอาการ ทั้งมองไกล และ ใกล้ ไม่ชัด

  • ใช้งาน คอมพิวเตอร์ PC วันล่ะ มากกว่า 8 ชม.
  • โทรศัพท์สมาร์ตโฟน
  • ปัญหาสุขภาพไม่มี
  • มีประวัติ เป็นต้อเนื้อและต้อลม

PreliminaryEyeExam ตรวจสายตาทั่วไป

  • PD : 29.5/31.5
  • VA : 20/50, 20/63

Refraction การวัดสายตา

Retinoscopy ตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ

  • ตาขวา : -0.50
  • ตาซ้าย : -0.50-0.25×50

Monocular Subjective ตรวจตาทีละข้าง

  • ตาขวา : -0.50-0.25×155 VA20/20
  • ตาซ้าย :-0.50-0.50×50 VA20/20

BVA ( on phoropter) ตรวจตาสองข้างพร้อมกัน

  • ตาขวา : -0.50-0.25×155 VA20/20
  • ตาซ้าย :-0.50-0.50×50 VA20/20

BCC : ตรวจสายตาระยะใกล้

  • ตาซ้าย/ตาขวา : +1.00 20/20

BVA ( fine tuning on free space) ทดลองเลนส์เดิน

  • ตาขวา : -0.50
  • ตาซ้าย : -0.50

Ocular Health: สุขภาพตา

  • ต้อเนื้อ
  • ต้อลม

Assessment ประเมินผลการตรวจ

  1. Compound myopic astigmatism, Presbyopia OD,OS (เจอสายตาสั้น เอียง และ สายตายาวตามอายุ ในตาทั้งสองข้าง)

Plan ว่างแผนการรักษา

การรักษาแก้ไขปัญหาสายตายาวมองไกลร่วมกับสายตายาวตามอายุด้วยเลนส์โปรเกรสซีฟ

1 ลดสายตาเอียง คงสายตาสั้น และสายตายาว

  • ตาขวา: -0.50 VA20/20
  • ตาซ้าย : -0.50 VA20/20
  • Add ; +1.00 VA 20/20

2 Follow Up 1-2 year (นัดตรวจติดตาม ทุกๆ 1-2 ปี )

3 Progressive lens : รุ่น 1.50 PureLife Free 2 เลนส์โปรเกรสซีฟ ไม่มีรอยต่อ ของแบรด์ Rodenstock

Analysis วิเคราะห์

1.Refraction:สายตา

  1. มีปัญหาสายตาสั้นเกิดร่วมกับสายตาเอียงเล็กน้อย สายตาเอียงแบบนี้จะเป็นแบบ ที่ Focal line ทั้งสองเส้นตกข้างหน้าจอประสาทตา เรียกว่า สายตา Compound Myopic Astigmatism ซึ่งจะมีผลต่อการมองเห็นไกลๆ วัตถุเล็กๆ และมองเห็นแสงในตอนกลางคืน แสงแตกฟุ้งกระจาย โดยเฉพาะในตอนขับรถกลางคืน และ อีกอาการหนึ่งคือ จะปวดรอบเบ้าตา และ ปวดหัว โดยเฉพาะหลังจากที่ใช้สายตาเยอะๆและองศาของสายตาเอียงในแต่ละข้างนั้นมีองศาที่ตรงกันข้าม ซึ่งจะส่งผลทำให้อาการมัวของคนไข้มีมากขึ้น และเป็นสิ่งต้องระวังมากๆเวลาที่จะจ่ายค่าสายตา และสำคัญคือการทดลองเลนส์ใส่เดินสำคัญมาก เพื่อประเมินว่าคนไข้มีปัญหาดั้งนี้ไหม ( มึน งง ปวดหัว จะอาเจียน พื้นลอย และ ปวดรอบเบ้าตา)
  2. มีปัญหาสายตายาวตามอายุ (Presbyopia) เจอได้ปกติอยู่แล้วในคนอายุ 39 ขึ้นไป ซึ่งเกิดจากการที่กล้ามเนื้อตาที่ทำหน้าที่เพ่งมองใกล้ๆ (Accommodation) เสื่อมลงตามอายุที่มากขึ้นนั่นเอง
  3. อาการตาล้า ภาวะตาล้าจากหน้าจอดิจิตัล Digital eye strain หรือ Computer vision syndrome
    ดิจิตัลอายสเตรน หรือมีอีกชื่อว่า Computer vision syndrome (กลุ่มอาการผิดปกติทางสายตาที่เกิดจากการใช้คอมพิวเตอร์) เป็นอาการที่เกิดจากการใช้สายตามองที่จอภาพคอมพิวเตอร์ หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างต่อเนื่อง หรือ เกิดจากการที่เราใช้เวลานานในการดูหน้าจอในแต่ละวัน

2 Ocular Health : สุขภาพตา

มีปัญหาต้อเนื้อและต้อลม
สาเหตุ : มีสาเหตุหลัก ๆ ดังนี้

  1. ดวงตาสัมผัสแสง UV เป็นประจำ โดยปราศจากการป้องกัน
  2. ดวงตาที่สัมผัสกับฝุ่นควัน ลม สารเคมี มลภาวะ รวมไปถึงความร้อน ก็สามารถสร้างความระคายเคืองให้กับเยื่อบุตาขาวได้
  3. ผู้ที่มีปัญหาตาแห้งบ่อยๆ เช่น การใช้สายตาหนัก เป็นต้น

ป้องกัน : ป้องกันดวงตาจากตัวกระตุ้น

  1. ใส่แว่นป้องกัน UV ลม แดด
  2. หยอดน้ำตาเทียม เมื่อตาแห้ง
  3. ใส่แว่นตา เมื่อต้องอยู่หน้าจอคอมเป็นเวลานานๆ

Plan ว่างแผน

แก้ไข้ด้วยเลนส์โปรเกรสซีฟไม่มีรอยต่อที่สามารถ
“มองเห็นได้อย่างชัดเจนทั้งระยะใกล้ กลาง หรือไกล”

  • การเลือกเลนส์ : รุ่น 1.50 PureLife Free 2 เลนส์โปรเกรสซีฟ ไม่มีรอยต่อ ของแบรด์ Rodenstock เลนส์ โปรเกรสซีฟ Rodenstock
    👍 ปรับตัวได้อย่างรวดเร็ว : ด้วยโครงสร้างเลนส์ที่มีการใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัย หรือ เป็นโครงสร้างออกแบบเฉพาะบุคคล ทำให้ผู้สวมใส่ปรับตัวเข้ากับเลนส์ได้อย่างง่ายดาย
  • เลือกกรอบแว่น : Levi’s
    เน้นน้ำหนักเบา ทน และดูไม่มีอายุ และ ที่สำคัญต้องเหมาะสมกับการทำเลนส์โปรเกรสซีฟด้วย

Note : เลนส์โปรเกรสซีฟ Rodenstock “เลนส์แต่ละชิ้นคือผลงานชิ้นเอก”

  • ☝️ มีประสบการณ์ในการผลิตเลนส์คุณภาพสูงยาวนานกว่า 140 ปี
  • ☝️ มีการรับประกันความพึงพอใจภายใน 3 เดือน และรับประกันคุณภาพอีก 3 ปี
  • ☝️ มีใบรับรองคุณภาพแบรนด์และเครื่องหมายการค้า
  • ☝️ มีการควบคุมคุณภาพอย่างเข้มงวด

ภายใต้มาตรฐานอุตสาหกรรมประเทศเยอรมัน (DIN/ISO)

  • Note : คำย่อ
  • VA : Visual Acuty ความสามารถของการเห็นของตา
  • OD : ตาขวา
  • OS : ตาซ้าย

เชิญสัมผัสประสบการณ์การตรวจวัดสายตาและตรวจสอบระบบการมองเห็นของสองตากับหมอสายตา (นักทัศนมาตร)

ขอบคุณทุกท่านสำหรับการติดตาม

สวัสดีครับ
ดร.ซุล
สายตา คือ สิ่งสำคัญในชีวิต
เราจะดูแลสิ่งสำคัญในชีวิตคุณ ให้ดีที่สุด