CaseStudy ปวดหัว จากสายตาสั้น + สายตายาวตามอายุ (Myopia – Presbyopia)

By Dr.Zul
Public : 27 เมษายน 2565

CaseHistory (ซักประวัติ)

คนไข้อายุ 46 ปี มาด้วยอาการ แว่นเก่าอ่านหนังสือใกล้ๆ ไม่ค่อยชัด ส่วนมองไกลพอได้

  • แว่นเดิมตัดมาแล้ว 1 ปีกว่าๆ
  • ใช้โทรศัพท์ปกติ
  • ใช้คอมพิวเตอร์ 3-4 ชม./วัน
  • มีอาการปวดหัว ตอนใส่แว่นเดิม
  • ไม่มียารับประทาน

PreliminaryEyeExam ตรวจสายตาทั่วไป

  • PD : 33/32
  • ค่าแว่นเดิม : R : -6.00 / L: -6.00
  • VA ค่าแว่นเดิม : R: 20/25-2 / L: 20/25-2

Refraction การวัดสายตา

Retinoscopy ตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ

  • ตาขวา : -6.00 – 0.50 x 180
  • ตาซ้าย : -5.50 – 0.75 x 180

Monocular Subjective ตรวจตาทีละข้าง

  • ตาขวา : -6.50 -0.25 x 180 VA20/20
  • ตาซ้าย : -6.00 -0.50 x 180 VA20/20

BVA ( on phoropter) ตรวจตาสองข้างพร้อมกัน

  • ตาขวา : -6.50 -0.25 x 180 VA20/20
  • ตาซ้าย : -6.00 -0.50 x 180 VA20/20

BCC : ตรวจสายตาระยะใกล้

  • ตาซ้าย/ตาขวา : +1.75 20/20

BVA ( fine tuning on free space) ทดลองเลนส์เดิน

  • ตาขวา : -6.25
  • ตาซ้าย : -6.25
  • Add : +1.50

Ocular Health: สุขภาพตา

  • ปกติ

Assessment ประเมินผลการตรวจ

  1. สายตาสั้น Simple Myopia
  2. สายตายาวตามอายุ Presbyopia

Plan ว่างแผนการรักษา

แก้ไขปัญหาสายสั้น เกิดรวมกับ ตายาวตามอายุด้วยเลนส์โปรเกรสซีฟ (Progressive lens)

รุ่น : ย่อบ้าง 1.60 Netline FreePro

  • ตาขวา : -6.25
  • ตาซ้าย : -6.25
  • Add : +1.50

รุ่นเลนส์ : NETLINE PROGRESSIVE (เลนส์โปรเกรสซีฟ) เลนส์โปรเกรสซีฟ ปรับตัวง่าย เพิ่มความละเอียดด้วยการขัดแบบ FreeForm Technology เพื่อมุมมองที่กว้างเพียงพอต่อการใช้งาน โดยใช้เทคโนโลยีเยอรมัน by Rodenstock

กรอบแว่น : LOOK 6065 : น้ำหนักเบา

Ocular Health : สุขภาพตา

  • ปกติ

Follow Up 1-2 year

  • นัดตรวจติดตาม ทุกๆ 1-2 ปี

Analysis วิเคราะห์

1.Refraction:สายตา

  • มองไกล : มีปัญหาสายตาสั้นที่สูง และ มีสายตาเอียงร่วมด้วย แต่เนื่องจากที่คนไข้ไม่เคยใส่สายตาเอียงมาก่อน ทำให้ไม่สามารถแก้ไขได้ เพราะในขั้นตอนทดลองเดินจริงพบว่าคนไข้เวียงหัว พื้นลอยเลยตัดสินใจเอาเอียงออก
  • มองใกล้ : มีปัญหาสายตายาวตามอายุ (Presbyopia) เจอได้ปกติอยู่แล้วในคนอายุ 39 ขึ้นไป ซึ่งเกิดจากการที่เลนส์แก้วตาสูญเสียความยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อตาที่ทำหน้าที่เพ่งมองใกล้ๆ เสื่อมลงตามอายุที่มากขึ้น
  • อาการ ปวดหัว : เนื่องจากตรวจพบว่า คนไข้มีปัญหาสายตายาวร่วมด้วย ซึ่งแว่นเก่าไม่ได้แก้ไขในจุดนี้ ทำให้คนไข้เกิดอาการปวดหัว โดยเฉพาะ เวลาในระยะใกล้ เช่น อ่านหนังสือ หรือ ดูโทรศัพท์มือถือเป็นต้น ดั้งนั้น การแก้ปัญหา ด้วย เลนส์โปรเกรสซีฟ ที่มีการใส่ค่าสายตายาว ร่วมด้วย จะแก้ปัญหาปวดหัวได้ในเคสนี้

🚩 เลนส์โปรเกรสซีฟ (Progressive Lens)

คือเลนส์ไร้รอยต่อที่มองได้หลายระยะ เหมาะกับคนที่อายุ 40 ปีขึ้นไป เนื่องจากมักจะมีปัญหาเรื่องสายตายาวตามวัย (Presbyopia) ทำให้เริ่มมองใกล้ไม่ชัด ต้องยืดแขนออกไปมากขึ้นเรื่อย ๆ เวลาอ่านหนังสือ หากมองใกล้นาน ๆ ตาจะเริ่มล้า และทำให้ปวดตา

  • ในคนที่สายตาสั้น จะมีอาการมองใกล้ไม่ชัด และเมื่อใส่แว่นสายตาสั้นอยู่ จะสังเกตุได้ว่าหากถอดแว่น หรือมองลอดแว่นจะมองใกล้ได้ดีกว่า
  • ในคนที่สายตาปกติ จะมีอาการมองใกล้ไม่ชัด ต้องยืดแขนออกไปเมื่อต้องการมองใกล้

VA : Visual Acuty ความสามารถของการเห็นของตา

เชิญสัมผัสประสบการณ์การตรวจวัดสายตาและตรวจสอบระบบการมองเห็นของสองตากับหมอสายตา (นักทัศนมาตร)

ขอบคุณทุกท่านสำหรับการติดตาม

สวัสดีครับ
ดร.ซุล
สายตา คือ สิ่งสำคัญในชีวิต
เราจะดูแลสิ่งสำคัญในชีวิตคุณ ให้ดีที่สุด